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Patrón circadiano de la TA |
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La presión arterial es un parámetro que presenta una variación que se ajusta a un ritmo circadiano, siguiendo, fundamentalmente, los ritmos de sueño vigilia. La medida ambulatoria de la presión arterial (MAPA), al tomar medidas seriadas a lo largo del día, permite estudiar estas variaciones diarias y clasificar a los pacientes según sus patrones de variación diaria. |
Así podemos clasificar a los pacientes en cuatro categorías según la razón de la presión arterial durante el sueño y durante la vigilia, como se ve en el siguiente cuadro: |
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Razón entre cifras de TA nocturnas y diurnas |
Dipper |
> 0,8 y ≤ 0,9 |
Non-dipper |
> 0,9 y ≤ 1 |
Riser |
> 1 |
Dipper extremo |
≤ 0,8 |
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El patrón "Dipper" es el patrón normal. En el, la presión arterial durante el sueño es entre 10 y 20% menor que durante la vigilia. |
El patrón "Non-Dipper" y más aún el patrón "Raiser" tienen peor pronóstico cardiovascular y nos deben hacer considerar un ajuste de los horarios de la medicación (cronoterapia). |
El patrón "Dipper extremo" también tiene peor pronóstico. |